男性,44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài),呼之不應,躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?;顒印?/p> 若患者呼吸停止,最好立即采取()
A.口對口人工呼吸或面罩加壓人工呼吸
B.環(huán)甲膜切開
C.氣管切開
D.氣管插管
E.喉罩通氣
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男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當地縣醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內固定術。術后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。
影像學檢查發(fā)現左側膈肌升高,膈肌水平上出現一局限性膨隆致密影,內有液平,此時診斷首先要考慮()
A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應性胸腔積液
A.爆炸破片
B.光輻射
C.沖擊波
D.早期核輻射
E.放射性沾染
A.臥床休息,吸氧,鎮(zhèn)靜止痛
B.保持呼吸道暢通,防治肺水腫,有效糾正低氧血癥
C.高壓氧治療
D.早期大劑量應用糖皮質激素和全身應用抗生素
E.脫水、利尿和強心藥物的應用
A.致傷原因、受傷時間、受傷狀態(tài)、受傷部位
B.傷后主要表現
C.處理經過及時間
D.個人史、家族史
E.既往健康狀況