單項選擇題早、中期食管癌常用的手術方法是()。
A.食管癌切除,空腸食管重建術
B.食管癌切除,結腸食管重建術
C.食管癌切除,胃食管重建術
D.食管胃轉流術
E.胃造瘺術
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1.單項選擇題急性膿胸的治療原則是()。
A.控制原發(fā)感染
B.全身支持治療
C.選擇有效抗生素
D.徹底排除膿液,促進肺盡早復張
E.以上都是
2.單項選擇題膿胸是指()。
A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔內臟器感染,胸膜腔積液
C.肺內炎癥合并胸膜腔積液
D.胸膜炎的后期階段
E.胸膜腔的化膿性感染
3.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現陽性體征。該患者術前已出現聲音嘶啞,則腫塊最可能侵犯到的部位是()
A.氣管隆突
B.聲帶
C.喉返神經
D.膈神經
E.喉上神經
4.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現陽性體征。通過上述檢查發(fā)現食管中、下段有7cm長病變,病理切片檢查確診為鱗癌,則最佳治療方案是()
A.手術切除
B.放射治療
C.化學治療
D.化學治療后手術切除
E.放射治療后手術切除
5.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現陽性體征。該患者后來行食管癌切除,胃食管弓上吻合術。術后第6天,出現發(fā)熱39℃,伴胸痛、呼吸困難。胸片檢查示左側胸腔內液氣胸征,首先考慮可能出現()
A.術后并發(fā)膿胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自發(fā)性血、氣胸
E.吻合口瘺
6.單項選擇題男性,58歲,進食梗阻感3個月,現能進半流質。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結。該患者術后24小時出現胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查:血壓10/6kPa,心率140次/分,胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液,此時最合適的處理為()
A.胸腔閉式引流+負壓吸引
B.應用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情,不予特殊處理
E.應用呼吸機輔助呼吸
7.單項選擇題男性,58歲,進食梗阻感3個月,現能進半流質。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結。如果該患者發(fā)現食管中下段3cm長癌腫,最合適的治療方法為()
A.食管癌切除,食管胃頸部吻合術
B.食管癌切除,食管胃弓上吻合術
C.食管癌切除,結腸代食管術
D.改良Heller手術
E.放射治療+化學治療
8.單項選擇題男性,58歲,進食梗阻感3個月,現能進半流質。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結。該患者首選的診斷方法是()
A.食管吞鋇X線造影
B.食管拉網脫落細胞檢查
C.食管鏡檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
9.單項選擇題男性,58歲,進食梗阻感3個月,現能進半流質。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結。該患者術后可能發(fā)生的并發(fā)癥,一般不包括()
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘺
E.傾倒綜合征
10.單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人經過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍然嚴重,胸片顯示患側肺膨脹不全。首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞