單項選擇題
女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。
診斷首先要考慮（）。
A.乳腺膿腫
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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1.單項選擇題女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。診斷還應考慮（）。
A.乳腺膿腫
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
2.單項選擇題男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。該患者需要進行鑒別診斷的是（）。
A.肝硬化門脈高壓
B.縮窄性心包炎
C.結核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是
3.單項選擇題男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）。
A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門脈高壓
C.門靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血
4.單項選擇題男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。首先考慮的診斷是（）。
A.胰腺假性囊腫
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腫瘤
D.壺腹部腫瘤
E.亞急性胰腺炎
5.單項選擇題男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。超聲可見胰腺回聲增強，不包括下列哪種情況（）。
A.慢性胰腺炎
B.老年患者
C.急性胰腺炎
D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤
E.胰腺囊腫
6.單項選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據(jù)患者情況，首先考慮的診斷是（）。
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉移性肝癌
D.肝局灶性結節(jié)增生
E.肝膿腫
7.單項選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者，下列檢查項目中，不適宜選擇的是（）。
A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導下肝活檢
D.逆行胰膽管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）
8.單項選擇題男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，對光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側肢體少動，巴氏征（+）。X線平片示左顳有線形骨折。首先應考慮的診斷是（）。
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷
9.單項選擇題男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時。現(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。檢查提示右側顳骨內板下雙凸形高密度影，邊界銳利，血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是（）。
A.腦挫裂傷
B.硬膜下血腫
C.硬膜外血腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顳葉血腫
10.單項選擇題女性，35歲。腹痛，腹瀉，發(fā)熱3月余。臨床初步診斷為腸結核。腸結核最常發(fā)生的部位是（）。
A.回腸
B.空腸
C.回盲部
D.結腸
E.直腸