多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細胞86%。COPD急性加重期應用NIPPV的適應證包括（）
A.中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運動
B.中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血癥（PaCO2>45～60mmHg）
C.嗜睡、意識障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次／分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物
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1.單項選擇題男性患者，30歲，反復發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。經(jīng)過上述治療后，患者曾病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清、氧飽和度維持在96%以上，病程中出現(xiàn)發(fā)熱，氣道膿性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影，患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在（）
A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機相關性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞
2.多項選擇題男性患者，30歲，反復發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。為評價患者病情嚴重程度，可行下列哪些檢查（）
A.支氣管激發(fā)試驗
B.皮膚過敏原測試
C.呼氣峰流速測定
D.脈率
E.動脈血氣分析
F.心電圖
G.胸片
3.多項選擇題男性患者，30歲，反復發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。下列屬于緩解患者喘息癥狀，不屬于控制患者病情的藥物有（）
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.布地奈德
D.孟魯司特
E.氨茶堿
F.酮替芬
G.氟替卡松
4.多項選擇題患者女性，50歲，反復咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。為進一步明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）
A.類風濕因子
B.血清蛋白電泳
C.動脈血氣分析
D.支氣管舒張試驗
E.支氣管激發(fā)試驗
F.胸部HRCT
G.胸部增強CT
H.鼻竇X線檢查
I.肺癌系列
J.支氣管造影
5.多項選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細胞11×109／L，中性粒細胞85%。若該患者行肺部CT檢查示雙肺多發(fā)病變，對于該患者的治療措施，下列正確的是（）
A.選用敏感抗生素
B.應用祛痰藥
C.外科手術(shù)治療
D.應用糖皮質(zhì)激素
E.支氣管動脈栓塞術(shù)
F.應用鎮(zhèn)咳藥
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