單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采取()
A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術(shù)
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1.單項選擇題男性,29歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的()
A.輸液補充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松
2.單項選擇題女性,68歲,患急性化膿性膽管炎,已做膽總管切開引流,應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),中心靜脈壓0.69kPa(7cmH20)。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足,正確方法是在5~10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
3.單項選擇題女性,44歲,患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)院。面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難,吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)()
A.24小時
B.48小時
C.72小時
D.10小時
E.5小時
4.單項選擇題男性,25歲,被熱油燒傷,燒傷總面積達60%,血壓10/8kPa(75/60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH20)。表明該病人存有()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過度收縮
5.單項選擇題中心靜脈壓與補液關(guān)系提示容量血管過度收縮的是()
A.中心靜脈壓低,血壓低
B.中心靜脈壓低,血壓正常
C.中心靜脈壓高,血壓低
D.中心靜脈壓高,血壓正常
E.中心靜脈壓正常,血壓低
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