單項選擇題女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.大劑量維生素C靜滴
C.非甾體抗炎藥口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲潑尼龍沖擊治療
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1.單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。假設腎臟病理示60%新月體形成,最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.足量激素聯(lián)合驍悉口服
B.單純血漿置換治療
C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
2.單項選擇題女性,32歲。既往體健,1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫,進行性加重,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。為明確診斷,首選的檢查為()
A.血糖
B.心臟彩超
C.肝功能及肝膽脾彩超
D.腎臟彩超
E.下腔靜脈彩超
3.單項選擇題關于腎前性急性腎衰竭病因,不正確的是()
A.血管內血容量不足
B.心排血量降低
C.外周動脈過度擴張
D.腎臟自身調節(jié)功能受損
E.腎血管擴張
4.單項選擇題關于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是()
A.小細胞低色素性貧血
B.主要原因是促紅細胞生成素絕對或相對減少
C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等
D.透析能改善腎衰貧血
E.促紅細胞生成素治療貧血療效顯著,可用于透析或未透析患者
5.單項選擇題尿毒癥患者合并心包炎或心包積液,且無心臟壓塞征,下列措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.暫不予特殊處理
B.行超聲心動圖,即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺
C.強化透析
D.抗炎
E.避免過度抗凝