單項選擇題男性,81歲。進行性排尿困難4年,近2個月腰痛,體溫37.0~38.0℃。肛門指檢:前列腺質(zhì)偏硬,有結(jié)節(jié)。為進一步明確診斷,實驗室檢查首先要考慮的是()。
A.血沉
B.腎功能
C.PSA
D.血常規(guī)
E.血生化
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1.單項選擇題男性,69歲。進行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺左側(cè)有一1.5cm×2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前,最適宜的治療是()。
A.前列腺切除+放射治療
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
C.根治性前列腺切除+化學(xué)治療
D.根治性前列腺切除+放射治療
E.雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療
2.單項選擇題女性,46歲。無痛性全程肉眼血尿7個月。B超檢查:左腎增大,呈結(jié)節(jié)狀。膀胱鏡檢查:左側(cè)輸尿管口噴血。最可能的診斷是()。
A.腎癌
B.腎胚胎癌
C.多囊腎
D.腎盂癌
E.輸尿管癌
3.單項選擇題男性,48歲。無痛性肉眼血尿3個月。尿細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞。由此可以除外()。
A.腎盞癌
B.輸尿管癌
C.膀胱癌
D.腎盂癌
E.前列腺癌
4.單項選擇題男性,65歲。間歇性無痛性血尿1年。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱右側(cè)壁有一3cm×4cm占位。在進一步詢問病史和體格檢查中,最重要的是()。
A.有無吸煙史
B.有無長期接觸致癌物史
C.血尿是否伴血塊
D.有無尿路刺激癥狀
E.直腸指檢
5.單項選擇題男性,41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中,哪一項不是腎癌的腎外表現(xiàn)()。
A.低熱
B.血沉快、高血壓
C.紅細胞增多癥、高血鈣
D.精索靜脈曲張
E.頭痛
6.單項選擇題女性,38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cm×3cm的實質(zhì)占位。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有幫助()。
A.CT檢查
B.尿查脫落細胞
C.逆行腎盂造影
D.核素腎顯像
E.排泄性尿路造影
7.單項選擇題女性,48歲。間歇性無痛性血尿4個月。經(jīng)檢查,臨床診斷為右側(cè)腎癌。腎癌出現(xiàn)血尿表明()。
A.早期腎癌
B.晚期腎癌
C.腫瘤內(nèi)有出血
D.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜
E.腎癌已侵入腎門
8.單項選擇題男性,42歲。右腰痛5年。B超檢查:右腎中度積水。腹部X線平片:右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影:左腎顯示正常,右腎盞擴張,腎盂未顯示。右腎穿刺造影:右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前,對該患者最好的治療方法是()。
A.右腎盂造瘺
B.經(jīng)輸尿管鏡取石
C.右輸尿管切開取石,輸尿管成形術(shù)
D.右腎切除術(shù)
E.體外沖擊波碎石
9.單項選擇題女性,30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈,結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是()。
A.口服維生素B6或氧化鎂
B.口服別嘌呤醇
C.堿化尿液,服卡托普利
D.堿化尿液,少食動物內(nèi)臟
E.控制感染,服氯化銨
10.單項選擇題男性,36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重,伴高熱、尿頻、尿痛。查體:體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細胞滿視野。腎圖檢查:右腎功能嚴(yán)重受損,左側(cè)正常。B超檢查:右腎中度積水,腎盂內(nèi)透聲不好,疑有感染,右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.右腎切除
B.右腎造瘺
C.右腎切開取石
D.繼續(xù)消炎治療
E.體外沖擊波碎石