單項選擇題男性,25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為()。
A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
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1.單項選擇題女性,25歲。尿頻、尿急、尿痛,血尿伴發(fā)熱1天。無嘔吐、腰痛。尿常規(guī):蛋白(+),白細胞滿視野,紅細胞30~40個/HP。最可能的診斷是()。
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.膀胱結核
E.腎結核
2.單項選擇題女性,58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī):高倍鏡視野下見大量紅、白細胞。目前,首先要做的檢查是()。
A.膀胱鏡檢查
B.B超檢查
C.逆行腎盂造影
D.靜脈腎盂造影
E.中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定
3.單項選擇題男性,30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴有發(fā)熱、全身乏力、食欲缺乏等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大,壓痛明顯,有明顯波動感。血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。診斷首先要考慮()。
A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴膿腫形成
D.慢性前列腺炎急性發(fā)作
E.急性精囊炎
4.單項選擇題男性,21歲。自高處跌下,骨盆骨折,排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹,導尿管不能插入膀胱。首先考慮損傷的部位是()。
A.膀胱
B.肛門直腸
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.陰莖部尿道
5.單項選擇題女性,40歲。行直腸癌根治術(Miles手術)后第3天出現(xiàn)右側腰部疼痛。B超檢查:右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,首先要進行的檢查是()。
A.雙腎CT
B.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影
C.全腹CT
D.腹部X線平片
E.B超
6.單項選擇題男性,40歲。大量飲酒4小時未排尿,回家途中向前摔倒后,即出現(xiàn)下腹部劇痛,無法自解小便。查體:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,以下腹部較重,移動性濁音陽性。導尿管可順利插入,引流少量血性液,注入100ml生理鹽水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液體。診斷首先要考慮()。
A.膀胱破裂
B.輸尿管破裂
C.脾破裂
D.腎裂傷
E.腎挫傷
7.單項選擇題男性,46歲。高處墜落臀部著地,傷后即刻面色蒼白,脈細弱,血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆,觸痛明顯。腹平軟無壓痛,導出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.脾破裂
B.腎輕度損傷
C.腎中度損傷
D.腎重度損傷
E.腎蒂損傷
8.單項選擇題男性,21歲。騎自行車摔傷右腰部,傷后腰部疼痛,無肉眼血尿。查體:脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯,未觸及包塊。尿常規(guī):顯微鏡下紅細胞充滿視野。首先要考慮的診斷是()。
A.輕度腎挫裂傷
B.輕度腎挫傷
C.中度腎挫裂傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷
9.單項選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應采取的緊急治療措施是()。
A.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補液密切觀察病情變化,無好轉考慮手術
10.單項選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)蒯t(yī)院插入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。
A.繼續(xù)留置導尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補;休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查