單項(xiàng)選擇題女孩，12歲，半小時(shí)前從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況即診斷為肱骨髁上骨折。其主要依據(jù)是（）。

A.肘上明顯腫脹
B.肘部有皮下淤血
C.壓痛明顯
D.肘部反常活動(dòng)
E.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙


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1.單項(xiàng)選擇題男，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是（）。

A.肘部軟組織扭傷
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位
E.橈骨小頭脫位

2.單項(xiàng)選擇題女，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū)，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內(nèi)生軟骨瘤，最適宜采?。ǎ?。

A.截指+化學(xué)治療
B.化學(xué)治療+免疫治療
C.病灶整塊切除并植骨
D.病灶切除并移植同種異體骨
E.病灶整塊切除并自體帶血管骨移植

3.單項(xiàng)選擇題女，23歲，右手被機(jī)器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無(wú)損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關(guān)于此患者處理下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎
B.抬高患肢，以利靜脈回流
C.術(shù)后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫
D.注射破傷風(fēng)抗毒血清
E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

4.單項(xiàng)選擇題女，12歲，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(yàn)（+），X線片正常，側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，對(duì)這種損傷的處理是（）。

A.吸出積血，加壓包扎
B.屈膝200長(zhǎng)腿石膏固定
C.內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)
D.用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶
E.抽出積血+物理治療

5.單項(xiàng)選擇題男性青年，外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長(zhǎng)期牽引及固定，但6個(gè)月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。

A.骨折處血液循環(huán)差
B.傷肢固定不確實(shí)
C.徹底清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多碎骨塊
D.功能鍛煉不夠
E.未及時(shí)行切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定

7.單項(xiàng)選擇題男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮（）。

A.前列腺肥大
B.尿道狹窄
C.合并尿道損傷
D.脊髓損傷
E.盆腔內(nèi)血腫

8.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，左大腿下端腫痛。查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的（）。

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
B.患肢制動(dòng)
C.全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡
D.局部減壓引流
E.避免外傷骨折

9.單項(xiàng)選擇題男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項(xiàng)（）。

A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.手及前臂皮膚溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無(wú)感覺(jué)障礙
E.患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

10.單項(xiàng)選擇題男，73歲，乘車急剎車時(shí)摔倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是（）。

A.查體時(shí)能見(jiàn)銀叉樣畸形
B.骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法復(fù)位最好在局麻下完成
D.整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定