A.全身應(yīng)用抗生素
B.輸血,應(yīng)用抗生素
C.穿刺抽膿,應(yīng)用抗生素
D.全身支持療法,應(yīng)用抗生素
E.手術(shù)切開(kāi)引流,應(yīng)用抗生素
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男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類(lèi)似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿(mǎn),無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線(xiàn)第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門(mén)指診未及異常。
根據(jù)患者病史、體征,首先要考慮的診斷是()。
A.肝硬化
B.肝臟惡性腫瘤
C.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.膽管結(jié)石
男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類(lèi)似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿(mǎn),無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線(xiàn)第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門(mén)指診未及異常。
為明確診斷,當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是()。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝兩對(duì)半
D.AFP
E.腹部CT
F.纖維胃鏡
A.膽汁全部由肝細(xì)胞分泌
B.膽囊24小時(shí)可接納膽汁500ml
C.促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800ml~1200ml
E.毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用
A.抗生素治療
B.穿刺抽膿
C.切開(kāi)引流
D.理療
E.內(nèi)引流術(shù)
A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.8分鐘
D.10分鐘
E.15~20分鐘
A.1000ml
B.500ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
A.單個(gè)或多個(gè)囊腫
B.單個(gè)或多個(gè)鈣化灶
C.單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)性占位
D.單個(gè)或多個(gè)膽囊管囊狀擴(kuò)張
E.單個(gè)或多個(gè)液性暗區(qū)
A.腹部以外的癌腫也可轉(zhuǎn)移到肝臟
B.常以原發(fā)癌腫的癥狀為主要表現(xiàn)
C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別
D.一般均可采用手術(shù)切除
E.預(yù)后不良
A.肝動(dòng)脈栓塞化療
B.冷凍治療
C.腫瘤局部無(wú)水酒精注射
D.放棄治療
E.肝右葉切除
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝硬化結(jié)節(jié)
D.局部脂肪浸潤(rùn)
E.肝癌復(fù)發(fā)
最新試題
阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)入肝的途徑是()
外科手術(shù)中,常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)()。
阿米巴肝膿腫診斷的臨床證據(jù)不包括()
對(duì)小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是()。
阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥沒(méi)有()
肝棘球蚴病的并發(fā)癥中下列哪一項(xiàng)不正確()
肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù),以下哪項(xiàng)是不正確的()
有關(guān)肝臟實(shí)性腫塊的鑒別診斷檢查中,下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()
肝蒂中不包括以下哪一項(xiàng)()
阿米巴肝膿腫手術(shù)引流指征不包括()