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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，會(huì)在背后議論她。近1周來(lái)，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)要考北京大學(xué)，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)。該患者目前較合理的治療方案是（）

A.選用氯丙嗪治療
B.選用利培酮治療
C.選用地西泮睡前口服即可
D.選用支持性心理治療
E.選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，會(huì)在背后議論她。近1周來(lái)，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)要考北京大學(xué)，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)。
根據(jù)患者現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此患者應(yīng)做何診斷（）

A.雙相情感障礙-快速循環(huán)型
B.雙相情感障礙-混合型
C.應(yīng)激相關(guān)障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，會(huì)在背后議論她。近1周來(lái)，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)要考北京大學(xué)，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)?；颊呓?jīng)上述處理，1個(gè)月后精神癥狀消失，能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥（藥量與住院時(shí)相同）。約1個(gè)月后，與男友發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學(xué)、朋友聚會(huì)，向父母要錢說(shuō)要辦公司等。此時(shí)，宜做何種處理（）

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
C.立即停藥，選用電抽搐治療
D.換用氯氮平治療
E.逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，會(huì)在背后議論她。近1周來(lái)，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)要考北京大學(xué)，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)。患者住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動(dòng)，少語(yǔ)，不與人交往，說(shuō)曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，自覺有罪，并說(shuō)病房里大多數(shù)人瞧不起她，警察遲早會(huì)把她抓走。此時(shí)，你應(yīng)做何處理（）

A.加用抗抑郁藥
B.加大抗精神病藥物的劑量
C.換用卡馬西平治療
D.加大心理治療的力度
E.加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察

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4.單項(xiàng)選擇題患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及企圖。常伴有思維遲緩、動(dòng)作減少及某些生理功能的抑制。此癥狀為（）

A.情緒不穩(wěn)
B.焦慮
C.情感淡漠
D.情緒低落
E.陰性癥狀

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5.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。問(wèn)她“你是哪里人？”病人快速回答說(shuō)：“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是（）

A.思維不連貫
B.思維松弛
C.思維奔逸
D.思維破碎
E.思維擴(kuò)散

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