單項(xiàng)選擇題患者男,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說不上名字,只會說"那樣?xùn)|西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴,見著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯房間,外出不知回家的路,認(rèn)為家人嫌他笨,說活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡單的家務(wù),不會正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸最常見的形式是()
A.階梯式惡化
B.只發(fā)作一次
C.進(jìn)行性發(fā)展加重
D.自限性病程,不治可自愈
E.緩慢發(fā)展,經(jīng)治療可取得較好療效
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心,對工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
A.人格改變
B.注意障礙
C.情感障礙
D.幻覺妄想
E.行為異常
2.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心,對工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。依據(jù)患者目前的表現(xiàn)外傷最可能累及的部位是()
A.額葉
B.頂葉
C.枕葉
D.丘腦
E.小腦
3.單項(xiàng)選擇題患者男,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索亂翻東西,問其找什么,回答則言語凌亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語少動,對夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。體格檢查:左側(cè)下肢肌力4級,膝反射亢進(jìn),左側(cè)巴賓斯基征陽性。針對患者精神癥狀應(yīng)首選哪一種精神藥物()
A.碳酸鋰
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平
4.單項(xiàng)選擇題患者男,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索亂翻東西,問其找什么,回答則言語凌亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語少動,對夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。體格檢查:左側(cè)下肢肌力4級,膝反射亢進(jìn),左側(cè)巴賓斯基征陽性。目前考慮患者處于什么狀態(tài)()
A.癡呆狀態(tài)
B.木僵狀態(tài)
C.興奮狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索亂翻東西,問其找什么,回答則言語凌亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語少動,對夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。體格檢查:左側(cè)下肢肌力4級,膝反射亢進(jìn),左側(cè)巴賓斯基征陽性。作為接診醫(yī)生下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.血常規(guī)
B.生化檢查
C.腦電圖
D.MMPI
E.頭顱CT或MRI
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