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多項(xiàng)選擇題患者，男，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查體：神清，消瘦，呼吸急促，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛哮喘音及濕啰音，雙下肢水腫。該患者吸煙史55年。肺CT示：慢支、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及肺間質(zhì)纖維化改變。診斷為雙肺支氣管擴(kuò)張并感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。對于該患者進(jìn)行排痰訓(xùn)練，下列哪些方法是正確的（）。

A.體位引流
B.胸部叩擊
C.直接咳嗽
D.胸部按摩
E.腹部叩擊
F.頸部拍打
G.胸部震顫
H.氣管切開
I.直接吸痰

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活，有僵硬感并伴不自主抖動，情緒緊張時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)癥狀消失，1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀，并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難，行走時(shí)前沖，易跌倒，步態(tài)幅度小，轉(zhuǎn)身困難，近一年來記憶力明顯減退，情緒低落。查體：神清，面具臉，面部油脂分泌較多，伸舌居中，鼻唇溝等對，四肢肌張力齒輪樣增高，腱反射雙側(cè)正常，四肢肌力均正常，雙手放置時(shí)呈搓丸樣，不自主震顫，無明顯共濟(jì)失調(diào)。雙側(cè)病理征（-），交談時(shí)語音低沉，寫字時(shí)可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。該患者出現(xiàn)的步態(tài)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不包括（）。

A.轉(zhuǎn)彎訓(xùn)練
B.在地板上加設(shè)標(biāo)記
C.鼓勵患者盡可能小步行走
D.重心前后移動訓(xùn)練
E.讓患者行走時(shí)跨越障礙物
F.面肌訓(xùn)練
G.步行時(shí)手足做不同的動作

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活，有僵硬感并伴不自主抖動，情緒緊張時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)癥狀消失，1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀，并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難，行走時(shí)前沖，易跌倒，步態(tài)幅度小，轉(zhuǎn)身困難，近一年來記憶力明顯減退，情緒低落。查體：神清，面具臉，面部油脂分泌較多，伸舌居中，鼻唇溝等對，四肢肌張力齒輪樣增高，腱反射雙側(cè)正常，四肢肌力均正常，雙手放置時(shí)呈搓丸樣，不自主震顫，無明顯共濟(jì)失調(diào)。雙側(cè)病理征（-），交談時(shí)語音低沉，寫字時(shí)可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。評定該患者的認(rèn)知功能，常采用的評估量表是（）。

A.洼田飲水試驗(yàn)
B.失語癥評估
C.韋氏記憶量表
D.Katz指數(shù)分級法
E.改良Barthel指數(shù)
F.Rivermead行為記憶測試
G.NCSE

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活，有僵硬感并伴不自主抖動，情緒緊張時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)癥狀消失，1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀，并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難，行走時(shí)前沖，易跌倒，步態(tài)幅度小，轉(zhuǎn)身困難，近一年來記憶力明顯減退，情緒低落。查體：神清，面具臉，面部油脂分泌較多，伸舌居中，鼻唇溝等對，四肢肌張力齒輪樣增高，腱反射雙側(cè)正常，四肢肌力均正常，雙手放置時(shí)呈搓丸樣，不自主震顫，無明顯共濟(jì)失調(diào)。雙側(cè)病理征（-），交談時(shí)語音低沉，寫字時(shí)可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。提高該患者的記憶力訓(xùn)練方法包括（）。

A.視覺記憶訓(xùn)練法
B.地圖作業(yè)訓(xùn)練法
C.彩色積木排列訓(xùn)練法
D.物品分類
E.口語表達(dá)訓(xùn)練
F.計(jì)算能力訓(xùn)練
G.音樂療法

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活，有僵硬感并伴不自主抖動，情緒緊張時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)癥狀消失，1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀，并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難，行走時(shí)前沖，易跌倒，步態(tài)幅度小，轉(zhuǎn)身困難，近一年來記憶力明顯減退，情緒低落。查體：神清，面具臉，面部油脂分泌較多，伸舌居中，鼻唇溝等對，四肢肌張力齒輪樣增高，腱反射雙側(cè)正常，四肢肌力均正常，雙手放置時(shí)呈搓丸樣，不自主震顫，無明顯共濟(jì)失調(diào)。雙側(cè)病理征（-），交談時(shí)語音低沉，寫字時(shí)可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。帕金森病的康復(fù)治療，不正確的是（）。

A.改善關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時(shí)要注意屈髖、伸膝的訓(xùn)練
B.步態(tài)訓(xùn)練時(shí)加快啟動速度
C.姿勢訓(xùn)練重點(diǎn)是活動屈肌
D.放松訓(xùn)練是針對患者協(xié)調(diào)性差的方法
E.增強(qiáng)患者的認(rèn)知功能
F.維持和提高日常生活活動能力
G.針對運(yùn)動障礙開展針對性的康復(fù)，預(yù)防繼發(fā)性功能障礙

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，因左側(cè)肢體乏力2個月入院，既往糖尿病病史。查體：神清，沒有自發(fā)語言，囑患者"閉眼"等指令也不能配合，飲水嗆咳，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力降低，可獨(dú)坐，右側(cè)病理征（+），頭顱MRI提示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗死灶。以下哪項(xiàng)不能用來進(jìn)行有關(guān)吞咽障礙的檢查（）。

A.洼田飲水試驗(yàn)
B.X線造影錄像
C.肌電圖檢查
D.咽下內(nèi)壓檢查
E.聲門電圖檢查
F.咽喉部磁共振檢查

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