單項選擇題患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為()。
A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
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1.單項選擇題患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為()。
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
2.單項選擇題男性,58歲。吸煙30年??人钥忍?0余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()。
A.右下肺動脈干橫徑小于10mm
B.肺動脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂
3.單項選擇題男性,58歲。吸煙30年??人钥忍?0余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。下面心電圖除哪項以外,對該病診斷都有意義()。
A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
B.V1導(dǎo)聯(lián)R:S>1
C.V5導(dǎo)聯(lián)R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
4.單項選擇題男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別()。
A.間歇狀態(tài)
B.中度持續(xù)
C.重度持續(xù)
D.控制
E.未控制
5.單項選擇題男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。下列哪項檢查對診斷肺源性心臟病有意義()。
A.心電向量
B.血氣分析
C.腦電圖
D.腦血流圖
E.超聲心動圖
6.單項選擇題男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。下列哪一項對該患者的診斷最有意義()。
A.血氣分析
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗
E.胸部X線檢查
7.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下哪項()。
A.年齡大于65歲
B.意識狀態(tài)
C.尿素氮
D.肌酐
E.血壓
8.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染()。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.卡他莫拉菌
E.銅綠假單胞菌
9.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感()。
A.萬古霉素
B.莫西沙星
C.亞胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
10.單項選擇題患者男,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()。
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象