單項選擇題男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。下列哪一項對該患者的診斷最有意義()。
A.血氣分析
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗
E.胸部X線檢查
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1.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項()。
A.年齡大于65歲
B.意識狀態(tài)
C.尿素氮
D.肌酐
E.血壓
2.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染()。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.卡他莫拉菌
E.銅綠假單胞菌
3.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感()。
A.萬古霉素
B.莫西沙星
C.亞胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
4.單項選擇題患者男,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()。
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬
E.無特殊征象
5.單項選擇題患者男,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計值的50%。下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值()。
A.潮氣量
B.肺活量
C.動脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.每分鐘靜息通氣量
6.單項選擇題冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓為90/60mmHg,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波,診斷為()。
A.心房撲動
B.心房顫動
C.多發(fā)性室性期前收縮
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
7.單項選擇題女性,62歲?;几哐獕?,突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/126mmHg,心率146次/分。除其他治療外,還應(yīng)選用下列哪組藥物()。
A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
8.單項選擇題女性,26歲。陣發(fā)性心慌2年,每次心慌突然發(fā)生,持續(xù)半小時至2小時不等。本次發(fā)作時心律齊,200次/分,按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常;心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不明顯。診斷為()。
A.心房撲動
B.竇性心動過速
C.心房顫動
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
9.單項選擇題男性,59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg,心率41次/分,律齊,最可能的心律失常是()。
A.心房纖顫
B.房性期前收縮
C.室性心動過速
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯
10.單項選擇題哪項不是滲出性胸膜炎的病因()。
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.縱隔腫瘤侵襲胸膜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.氣胸
E.心力衰竭