單項選擇題左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為()。
A.白色漿液性泡沫痰
B.急性肺水腫
C.夜間陣發(fā)性呼吸困難
D.勞累性呼吸困難
E.尿量減少
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1.單項選擇題女性,25歲?;顒雍笮募?,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體:血壓140/40mmHg,心界向左下擴大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為()。
A.心肌炎
B.動脈導管未閉
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心絞痛
E.風心病,主動脈瓣關閉不全
2.單項選擇題患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導,應首先考慮()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄伴關閉不全
D.主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。治療上不應立即使用的藥物是()。
A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類強心藥
E.抗生素
4.單項選擇題
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。
反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是()。
A.心臟超聲顯示射血分數(shù)(EF.0.45
B.心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDV)52mm
C.腦鈉肽升高
D.肺小動脈楔壓(PCWP)16mmHg
E.中心靜脈壓16cmH2O
5.單項選擇題男性,58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常",未特殊診治。近2個月來,黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg??紤]最可能的診斷是()。
A.竇性心律不齊
B.竇性心動過緩伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯