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單項選擇題

患者男性，36歲。咳嗽、消瘦4月余，加重伴發(fā)熱1月余，查體：頜下、頸部、腹股溝部觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，X線示間質(zhì)性肺炎。WBC2．9×10⁹／L，RBC3．2×10¹²／L，HIV抗體陽性（ELISA法）。

若該患者進行T細胞亞群檢測，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.CD4⁺↓、CD4⁺／CD8⁺↓
B.CD4⁺↑、CD4⁺／CD8⁺↑
C.CD8⁺↓、CD4⁺／CD8⁺↓
D.CD8⁺↑、CD4⁺／CD8⁺↑
E.CD4⁺正常、CD4⁺／CD8⁺

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1.單項選擇題 患者男性，50歲。糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，PPD試驗（++），血WBC9．2×10⁹／L。
結(jié)核菌素試驗原理是（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

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2.單項選擇題患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病，為尋找病因家長帶其到醫(yī)院就診，查體時發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常。該患兒診斷最大可能是（）

A.選擇性IgA缺陷癥
B.胸腺發(fā)育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷病
E.聯(lián)合免疫缺陷病

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3.單項選擇題患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病，為尋找病因家長帶其到醫(yī)院就診，查體時發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常。該患兒外周血淋巴細胞亞群分析結(jié)果最可能是（）

A.CD4⁺細胞比例顯著降低
B.CD8⁺細胞比例顯著降低
C.CD4⁺細胞比例顯著升高
D.CD8⁺細胞比例顯著升高
E.CD19⁺細胞比例顯著降低

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4.單項選擇題患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病，為尋找病因家長帶其到醫(yī)院就診，查體時發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常。醫(yī)生為明確診斷作了有關(guān)的實驗室檢查，與該病診斷無關(guān)的是（）

A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗
C.結(jié)核菌素試驗
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結(jié)活檢，查找漿細胞

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5.多項選擇題患者女性，40歲。6年前有急性黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力、食欲缺乏，體檢：鞏膜輕度黃染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可觸及。該患者疾病考慮為（）.

A.甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.肝硬化
F.自身免疫性肝炎
G.肝癌

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6.多項選擇題患者女性，40歲。6年前有急性黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力、食欲缺乏，體檢：鞏膜輕度黃染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可觸及。為明確診斷應(yīng)進行的實驗室檢查為（）。提示：該患者實驗室檢查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗體（-），AFP210μg／L。

A.肝功能檢驗
B.抗HAV-IgM
C.HEV-IgM
D.抗HCV
E.CK-MB
F.抗核抗體
G.AFPH淀粉酶

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7.多項選擇題提示：實驗室檢查：WBC12×10⁹／L，紅細胞沉降率75mm／h，CRP122mg／L，ASO850U／L。該患兒的診斷應(yīng)考慮（）.

A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病
E.舞蹈病
F.重癥肌無力
G.腦炎

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8.多項選擇題患者女性，28歲。近1年來不規(guī)則發(fā)熱，指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，體重下降。上述癥狀時而緩解，時而出現(xiàn)，曾幾次求治，均未能確診。6天前在海邊曬太陽，兩頰部和皮膚出現(xiàn)紅斑，近2天面部紅斑越來越明顯而就診。病前曾服過退燒藥。體檢：一般狀況良好，腹軟，肝、脾未及。血常規(guī)：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。提示：若患者尿液檢查：尿蛋白（++），紅細胞管型（+），腎功能BUN12．4mmol／L。該患者的腎臟病變屬于（）.

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
F.慢性免疫復(fù)合物病

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9.多項選擇題患者女性，28歲。近1年來不規(guī)則發(fā)熱，指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，體重下降。上述癥狀時而緩解，時而出現(xiàn)，曾幾次求治，均未能確診。6天前在海邊曬太陽，兩頰部和皮膚出現(xiàn)紅斑，近2天面部紅斑越來越明顯而就診。病前曾服過退燒藥。體檢：一般狀況良好，腹軟，肝、脾未及。血常規(guī)：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。提示：ANA1：1280陽性，血清補體C30．73g／L。診斷為：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷依據(jù)是（）.

A.年輕女性，長期發(fā)熱
B.面部紅斑
C.關(guān)節(jié)癥狀
D.貧血
E.血沉加快
F.血清補體C3降低
G.抗核抗體測定陽性
H.肝、脾未觸及

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10.多項選擇題患者女性，28歲。近1年來不規(guī)則發(fā)熱，指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，體重下降。上述癥狀時而緩解，時而出現(xiàn)，曾幾次求治，均未能確診。6天前在海邊曬太陽，兩頰部和皮膚出現(xiàn)紅斑，近2天面部紅斑越來越明顯而就診。病前曾服過退燒藥。體檢：一般狀況良好，腹軟，肝、脾未及。血常規(guī)：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h?；颊呖赡艿脑\斷是（）.

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮膚濕疹
D.肝炎
E.藥物性皮炎
F.血小板減少性紫癜
G.溶血性貧血

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