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單項(xiàng)選擇題10歲男孩眼瞼水腫尿少3天，伴有血尿。血壓130/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿布視野，細(xì)胞管型2～3/HP。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）

A.血鉀，血鈉
B.腎臟B超
C.腎圖檢查
D.血補(bǔ)體CH50，C3，C4
E.尿細(xì)菌培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲，因水腫少尿4天，氣急半天入院。病前1個(gè)月有皮膚感染史，否認(rèn)外傷史。查體：T37℃（口渴），R40次/分，P100次/分，W24.5kg，BP150/95mmHg（20/12.7kPa）；顏面、雙下肢水腫輕度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動(dòng)性濁音（±）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）/HP，白細(xì)胞（+）/HP，蛋白（﹣）。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血
C.急性腎小球腎炎合并支氣管肺炎
D.支氣管肺炎伴心力衰竭
E.急進(jìn)性腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題男孩7歲，水腫1個(gè)月。病前無患任何疾病，一直在上學(xué)。尿常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，血壓90/65mmHg。當(dāng)?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息，限鹽及水，沒有好轉(zhuǎn)，水腫反復(fù)加重。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐3～4次/天，入院前1天出現(xiàn)煩躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈紅色，便呈黑色。血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞>10個(gè)/HP，血鉀增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的診斷是（）

A.小兒腹瀉病伴電解質(zhì)紊亂
B.急性腎炎
C.急性腎炎伴腎功能不全
D.溶血尿毒綜合征
E.消化道出血

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，6歲，患腎病綜合征2個(gè)月，用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，現(xiàn)在正在減量治療。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，口服抗生素?zé)o效來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，雙肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白細(xì)胞>10個(gè)/HP和紅細(xì)胞3個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征復(fù)發(fā)
B.腎病伴呼吸道感染
C.腎病伴尿路感染
D.腎病伴低鈉血癥
E.腎病伴低鉀血癥

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，2歲，發(fā)熱3天伴嘔吐2～3次/天，腹瀉3～5次/天，稀便，排尿時(shí)哭吵，尿量減少。首先考慮的診斷是（）

A.小兒腹瀉病
B.急性尿路感染
C.敗血癥
D.腎病綜合征
E.急性腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題一例多囊腎患者的女兒，12歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)：白細(xì)胞3～4/HP，紅細(xì)胞0～1/HP，蛋白（﹣）。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項(xiàng)最有可能（）

A.肯定患多囊腎
B.她不會(huì)遺傳多囊腎給她的子女
C.她患多囊腎的概率約為1/2
D.她患多囊腎的概率約為1/4
E.她哥哥患多囊腎的概率比她大

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7.單項(xiàng)選擇題男，8歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）

A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察
B.恥骨上穿刺造瘺
C.麻醉下再次試行留置尿管
D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道
E.會(huì)陰部加壓包扎

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上呼吸道感染后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個(gè)月余。其最可能的診斷是（）

A.薄基膜腎病
B.Alport綜合征
C.IgA腎病
D.過敏性紫癜腎炎
E.狼瘡性腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏面及下肢為明顯，近3天尿量24小時(shí)100ml左右，水腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎
B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭
C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎
D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液
E.以上均不是

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10.單項(xiàng)選擇題男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診。體檢：無水腫，血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白（±），鏡檢紅細(xì)胞滿視野/HP?；純旱淖娓?、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是（）

A.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)
B.尿鈣/尿肌酐、24小時(shí)尿鈣定量
C.尿常規(guī)
D.血常規(guī)
E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

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