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單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。此時(shí)下列檢查哪項(xiàng)是不適宜的（）

A.X線腹部平片
B.腹部B超
C.鋇灌腸造影
D.化驗(yàn)血常規(guī)
E.大便培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。正確的診斷應(yīng)該是（）

A.先天肥厚性幽門(mén)狹窄
B.腸套疊
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.胎糞性腹膜炎
E.新生兒出血壞死性小腸炎

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)耄虬l(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。如第2天脫水糾正，大便減至3～4次/日，不吐，有尿，胃納差。補(bǔ)液原則為（）

A.停靜脈滴注，改用口服補(bǔ)液鹽
B.補(bǔ)繼續(xù)丟失量
C.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量
D.補(bǔ)生理需要量
E.調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)耄虬l(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況（）

A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鉀血癥

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4.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)?，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院24小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為（）

A.60～80ml/kg，1/2張液體
B.90～120ml/kg，2/3張液體
C.120～150ml/kg，1/2張液體
D.150～180ml/kg，2/3張液體
E.180～200ml/kg，1/2張液體

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5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男嬰，因腹瀉2天伴嘔吐入院。大便7～8次/日，蛋花湯樣，略帶腥臭，伴吐2～3次/日，1天來(lái)口干，尿少?；純喝斯の桂B(yǎng)，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類(lèi)應(yīng)為（）

A.每天100～120ml/kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天150～180ml/kg，2：3：1液
D.每天120～150ml/kg，2：3：1液
E.每天150～180ml/kg，4：3：2液

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6.單項(xiàng)選擇題男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低、腱反射消失，此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷（）

A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.水中毒

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7.單項(xiàng)選擇題男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理（）

A.10%氯化鉀靜脈輸入
B.每日口服氯化鉀30～40mmol/kg
C.靜脈輸入氯化鉀，濃度一般不超過(guò)0.3%
D.補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)14～16天
E.全天靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)

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8.單項(xiàng)選擇題男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。開(kāi)始24h的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為（）

A.60～80ml/kg，1/3張液
B.80～100ml/kg，1/2張液
C.150～180ml/kg，2/3張液
D.180～200ml/kg，1/3張液
E.120～150ml/kg，1/2張液

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9.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng)，僅服過(guò)濃魚(yú)肝油滴劑一瓶，平素汗多，睡眠時(shí)易驚，體檢明顯方顱。患兒此次若為低鈣驚厥，下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外（）

A.合并活動(dòng)性佝僂病
B.患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足
C.大便丟失鈣
D.酸中毒糾正后離子鈣減少
E.腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀旁腺功能低下

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10.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。補(bǔ)充病史：患兒起病于12月初，所在托兒所有類(lèi)似病人數(shù)人，大便為蛋花湯樣，鏡檢僅見(jiàn)少許脂肪球。該兒致瀉的機(jī)理主要是（）

A.內(nèi)源性感染
B.細(xì)菌腸毒素作用
C.細(xì)菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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