單項選擇題患兒1歲,體重5kg,生后混合喂養(yǎng),5個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng),近10天來發(fā)熱,咳嗽,拒食。體檢:精神萎靡,反應(yīng)低下,面色蒼白,皮下脂肪消失,皮膚彈性消失,咽充血,兩肺細(xì)水泡音,血常規(guī):紅細(xì)胞2.5×1012/L,Hb50g/L。治療開始時,每日供給熱量為()
A.67~105kJ/kg
B.106~160kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.250~328kJ/kg
E.328~411kJ/kg
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1.單項選擇題男嬰10個月。一周來夜眠不寧,易驚,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂養(yǎng),未加輔食。本病發(fā)病機理可能是()
A.維生素D缺乏
B.甲狀旁腺分泌過多
C.鎂、鈣代謝失常
D.尿鈣排泄過多
E.鈣磷代謝失調(diào)
2.單項選擇題男嬰10個月。一周來夜眠不寧,易驚,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂養(yǎng),未加輔食。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.脫水,皮膚干燥
B.體檢正常
C.尿鼠臭味
D.方顱,前囟大,乳牙未萌出
E.雙下肢有淤點
3.單項選擇題女嬰,8個月,近2個月來睡眠不寧,煩躁多汗,時有驚跳,尚不能獨坐。近2周來呼吸急促,但無發(fā)熱、咳嗽。查體:前囟大,方顱,肋串珠及肋膈溝陽性,肺部未聞及啰音。此時最有助于診斷的血化驗是()
A.血常規(guī)
B.血電解質(zhì)
C.血液酸堿度
D.血糖
E.血鈣磷及堿性磷酸酶
4.單項選擇題女嬰,8個月,近2個月來睡眠不寧,煩躁多汗,時有驚跳,尚不能獨坐。近2周來呼吸急促,但無發(fā)熱、咳嗽。查體:前囟大,方顱,肋串珠及肋膈溝陽性,肺部未聞及啰音?;純撼霈F(xiàn)氣急的原因為()
A.貧血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.電解質(zhì)紊亂
E.肺不張
5.單項選擇題1歲6個月女嬰,腹瀉1個月,每日3~5次,時稀時稠。其為足月兒,生后奶粉加牛奶喂養(yǎng),未加輔食。體重5kg。查體:神清,表情呆滯,眼窩及前囟明顯凹陷,皮膚彈性差,淚少,心率120次/分,肺(﹣),腹軟,腹壁脂肪消失。治療方案中哪項不妥()
A.補液總量比一般少1/3,速度宜稍慢
B.按實際體重計算熱能需要
C.注意預(yù)防自發(fā)性低血糖
D.立即給足夠的熱量,每日120~150kcal/kg
E.擴容后應(yīng)注意補鉀,給鉀約1周。