單項選擇題關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)選擇的基本原則,下列正確的是().

A.盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止血效果好、并發(fā)癥少、死亡率低的方式
B.盡量不減少門靜脈的入肝血流,保持肝臟良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手術(shù)治療,再爭取擇期手術(shù)
D.選擇較成熟的、難度小的安全手術(shù),盡可能糾正脾亢和減少腹水形成
E.以上都是


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1.單項選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時機,正確的是().

A.出血量比較大,伴出血性休克,機體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈,經(jīng)過1~2周調(diào)養(yǎng),應(yīng)抓緊時間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時間
E.以上都是

2.單項選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項,以下不正確的是().

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時,若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時無再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時間7天,每隔24小時將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血

3.單項選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的方法,下列錯誤的是().

A.先檢查氣囊充氣有無漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣

4.單項選擇題門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是().

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍

5.單項選擇題下列門靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價值,不正確的是().

A.門靜脈壓力測定是評估門靜脈高壓最重要的方法,簡單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對門脈高壓有確診價值,還可在直視下肝組織活檢
E.B超對診斷門脈高壓有重要意義,對肝硬化門脈高壓診斷準確性達90%