單項(xiàng)選擇題男性,46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況,首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是().

A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫


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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是().

A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對(duì)癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素

2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無(wú)紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的措施是().

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

3.單項(xiàng)選擇題闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是().

A.腹腔內(nèi)出血
B.腹腔膿腫
C.化膿性門靜脈炎
D.粘連性腸梗阻
E.盲腸瘺

4.單項(xiàng)選擇題闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中,不包括().

A.闌尾病變雖然輕,但有滲出者
B.闌尾炎癥較重,粘連廣泛,闌尾切除后局部仍有少量滲血者
C.闌尾附近有較多膿性滲出者
D.闌尾位置較深,或盲腸后位闌尾,闌尾壞疽,切除不順利者
E.闌尾周圍膿腫切開引流者

5.單項(xiàng)選擇題施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.用紗布?jí)|將小腸向內(nèi)上方推開,顯露清楚右髂窩
B.找到盲腸,沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部,找出全部闌尾
C.尋找闌尾困難時(shí),應(yīng)想到活動(dòng)盲腸,立即擴(kuò)大切口
D.沿回腸末端追蹤盲腸,找到闌尾
E.過(guò)長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸位于右下腹,不要誤以為是盲腸

8.單項(xiàng)選擇題女性,45歲?;际改c球部潰瘍5年,近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采取()。

A.胃腸減壓,補(bǔ)液
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是()。

A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

10.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。根據(jù)患者情況,治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

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關(guān)于胰腺損傷的敘述錯(cuò)誤的是()。

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