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單項選擇題男，30歲，2小時前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在明確診斷之前對該病人的處理措施中不能輕易使用的是（）。

A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素預防感染
D.6～8小時后癥狀不見緩解應考慮手術治療
E.止痛劑

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1.單項選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，應屬于（）。

A.出血性休克
B.感染性休克
C.損傷性休克
D.神經(jīng)性休克
E.心源性休克

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2.單項選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，原因為（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量液體喪失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量減少
E.急性呼吸衰竭

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3.單項選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值的輔助檢查是（）。

A.白細胞分類計數(shù)
B.血尿淀粉酶
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹腔穿刺

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4.單項選擇題女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時宜采?。ǎ?。

A.抗感染，熱水坐浴，會陰部理療
B.經(jīng)直腸穿刺引流
C.經(jīng)直腸切開引流
D.經(jīng)腹腔切開引流
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流

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5.單項選擇題女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查，與急性盆腔炎進行鑒別，最具臨床意義的是（）。

A.下腹部隱痛不適病史
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張
D.白細胞及中性粒細胞增高
E.尿檢陰性

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