單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是()。

A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動(dòng)性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力()。

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題女性,3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查:肝門處直徑12cm囊性腫塊,診斷為先天性膽總管囊腫。根據(jù)患兒情況,手術(shù)方式宜采?。ǎ?。

A.膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合
B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合
C.膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合
D.膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置
E.囊腫外引流術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題2~3歲兒童的先天性肌性斜頸的治療可選擇()。

A.局部熱敷,按摩
B.手法牽引,頭部扳正
C.切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭
D.切除胸鎖乳突肌
E.胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除

4.單項(xiàng)選擇題下列小兒腹股溝疝的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是()。

A.出生后腹膜鞘狀突未閉
B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因
C.最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)
D.發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝
E.部分可采取保守治療治愈

5.單項(xiàng)選擇題下列不符合先天性膽總管囊腫影像學(xué)檢查特征的是()。

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B.B超顯示肝大,膽囊腫大淤膽
C.B超顯示右上腹囊性腫物,未見正常膽總管
D.鋇餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄
E.IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清