單項選擇題休克除補(bǔ)充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是（）。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)，加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療


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2.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次／分，尿量<20ml／h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa（80mmHg）、脈壓<2.67kPa（20mmHg）

3.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是（）。

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓更下降
B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，脈壓變小
C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏加快，血壓下降明顯
D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓下降
E.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

4.單項選擇題休克時的機(jī)體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是（）。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng)，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

5.單項選擇題休克時心血管功能改變中，不包括（）。

A.早期平均動脈壓（MAP）、左室內(nèi)壓（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP）因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、每搏輸出量（SV）、左室做功指數(shù)（LSVWI）及右室做功指數(shù)（RSVWI）在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收縮速度（VcE.、實測心肌最大收縮速度（Vpm）和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度（Vmax）在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力升高