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單項(xiàng)選擇題男，65歲，有肺結(jié)核史10年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3．5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，兩下肺散在鈣化灶，診斷應(yīng)首先考慮（）

A.浸潤性肺結(jié)核
B.慢性血源播散型肺結(jié)核
C.纖維空洞型肺結(jié)核
D.結(jié)核球
E.慢性肺膿腫

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1.單項(xiàng)選擇題男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7．8×10⁹／L，PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴(kuò)張癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7．25，PaCO₂78mmHg，PaOsub>259mmHg。治療應(yīng)首選的藥物是（）

A.4％碳酸氫鈉
B.吸氧
C.鹽酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可剎米

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3.單項(xiàng)選擇題女，65歲，慢性阻塞性肺氣腫病史15年。氣急加重1周，血?dú)夥治觯簆H7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂55mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。應(yīng)診斷（）

A.代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.失代償性呼吸性堿中毒
D.代償性代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5％碳酸氫鈉靜脈滴注

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5.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.感染中毒性腦病

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