單項(xiàng)選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。確診后,最有效的治療措施是()
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查:神志淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)存在,痛刺激無睜眼,四肢可見屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直,克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫,腦室有較多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查,下面哪種檢查有助于診斷()
A.頭顱CT檢查
B.頭顱MRI檢查
C.腦血管CTA檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦干誘發(fā)電位檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查:神志淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)存在,痛刺激無睜眼,四肢可見屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直,克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫,腦室有較多的出血。根據(jù)以上病史和檢查,Hunt-Hess分級(jí)是()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查:神志淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)存在,痛刺激無睜眼,四肢可見屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直,克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫,腦室有較多的出血。引起出血的最可能原因是()
A.前交通動(dòng)脈瘤
B.左側(cè)額葉腦血管畸形
C.煙霧病
D.高血壓
E.后交通動(dòng)脈瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查:神志淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)存在,痛刺激無睜眼,四肢可見屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直,克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫,腦室有較多的出血。發(fā)病3天后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,意識(shí)障礙加重,頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂葉大面積低密度改變,中線右移,腦室輕度擴(kuò)大。根據(jù)以上情況,病情加重的原因應(yīng)考慮為()
A.腦積水
B.小腦幕裂孔疝
C.動(dòng)脈瘤破裂再出血
D.癥狀性腦血管痙攣
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
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