單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲。因車禍致腦外傷1h來(lái)院急診,有短暫昏迷史,左側(cè)額顳部著地,頭痛,惡心,未嘔吐。查體:神志清楚,對(duì)答切題,四肢活動(dòng)自如,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。傷后4h患者逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,并很快昏迷。最可能的診斷是()
A.急性硬膜下血腫
B.腦震蕩
C.腦挫裂傷
D.彌漫性軸突損傷
E.急性硬膜外血腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,車禍致傷后3h入院,入院時(shí)患者呈昏迷狀,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)存在,痛刺激無(wú)睜眼,肢體呈屈曲反應(yīng)。頭顱CT示側(cè)腦室少量出血,額葉白質(zhì)內(nèi)有散在挫傷灶,未見(jiàn)顱內(nèi)血腫,中線結(jié)構(gòu)居中,側(cè)腦室和腦池形態(tài)基本正常。最可能的診斷是()
A.急性硬膜下血腫
B.腦室出血
C.腦挫裂傷
D.彌漫性軸索損傷
E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
2.單項(xiàng)選擇題一位腦外傷病人,傷后即進(jìn)入深昏迷,雙側(cè)瞳孔極度縮小,四肢癱瘓,高熱,呼吸障礙,最可能的診斷是()
A.顱內(nèi)血腫
B.原發(fā)性腦干損傷
C.下丘腦損傷
D.小腦挫裂傷
E.腦室出血
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲。因車禍致腦外傷2h去某院急診,有短暫昏迷史,左側(cè)額顳部著地,頭痛,惡心,未嘔吐。查體:神志清楚,對(duì)答切題,四肢活動(dòng)自如,神經(jīng)系統(tǒng)(-),急診頭顱CT未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷是()
A.開(kāi)發(fā)性顱腦損傷
B.腦震蕩
C.腦挫裂傷
D.彌漫性軸索損傷
E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲。因高處墜落頭部著地致腦外傷2小時(shí)去某院急診,主訴頭痛,惡心,未嘔吐。查體:神志清楚,對(duì)答切題,四肢活動(dòng)自如,雙鼻腔未見(jiàn)血跡,左側(cè)外耳道有出血,余神經(jīng)系統(tǒng)(-)。傷后第二天發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳突區(qū)有淤血斑。最可能的診斷是()
A.前顱底骨折
B.左側(cè)中顱底骨折
C.左側(cè)顱后窩骨折
D.右側(cè)中顱底骨折
E.左側(cè)乳突骨折
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲。因車禍致腦外傷3h去某院急診,主訴頭痛,惡心,未嘔吐。查體:神志清楚,對(duì)答切題,四肢活動(dòng)自如,左側(cè)眼瞼青紫腫脹,鼻腔有血跡,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。最可能的診斷是()
A.前顱底骨折
B.中顱底骨折
C.顱后窩骨折
D.左側(cè)眼球外傷
E.額骨骨折
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針對(duì)該患者,最適宜的治療措施是()
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檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm。考慮受傷出血的機(jī)制是()
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傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首選的檢查是()
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