患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月,近幾日感覺(jué)吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽(yáng)性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無(wú)明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),形成明顯的淋巴濾泡,并見(jiàn)有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞,可見(jiàn)有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細(xì)胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。
該患者應(yīng)采取的治療措施是()
A.術(shù)后進(jìn)行化療
B.擴(kuò)切后化療
C.術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素制劑
D.術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素
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女性患者,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見(jiàn)-4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié),放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),L3、T4水平正常。病理檢查:腫瘤類圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見(jiàn)擴(kuò)張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細(xì)胞無(wú)明顯異型性,包膜血管內(nèi)見(jiàn)有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。
該患者最可能的病理診斷是()A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌
女性患者,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見(jiàn)-4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié),放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),L3、T4水平正常。病理檢查:腫瘤類圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見(jiàn)擴(kuò)張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細(xì)胞無(wú)明顯異型性,包膜血管內(nèi)見(jiàn)有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。
該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是()
A.TG強(qiáng)陽(yáng)性
B.CK陽(yáng)性
C.EMA陽(yáng)性
D.CT陽(yáng)性
E.F-Ⅷ陽(yáng)性
A.血皮質(zhì)醇水平
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質(zhì)及血糖
E.血常規(guī)
A.控制飲食
B.低鈉飲食
C.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量
D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素
E.發(fā)熱時(shí)大量飲水
A.血漿或白蛋白擴(kuò)容
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查
E.補(bǔ)充生理鹽水
最新試題
搶救患者最需要的治療是()
該患者最可能的昏迷原因是()
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查最可能出現(xiàn)的是()
該患者忌用的治療是()
此時(shí)應(yīng)考慮患者可能有()
無(wú)助于確診的檢查是()
如果患者經(jīng)檢查確診為醛固酮瘤,根治的方法為()
該患者治療時(shí)應(yīng)注意()
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()