76歲男性,3年前診斷糖尿病,以口服降糖藥治療。3日前開(kāi)始出現(xiàn)感冒癥狀,體溫38℃,來(lái)診時(shí)嗜睡狀,皮膚、口腔黏膜干燥。P118次/分,脈整細(xì)弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮體(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+128mmol/L,K+4.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.38,PCO242mmHg,HCO24mmol/L。首先開(kāi)始哪項(xiàng)治療()。
A.長(zhǎng)效胰島素皮下注射
B.經(jīng)鼻飼管服降糖藥
C.0.9%氯化鈉靜脈滴注
D.3%氯化鈉液靜脈滴注
E.5%重碳酸鹽靜脈滴注
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A.視網(wǎng)膜病變
B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎
C.腦血管病
D.糖尿病腎病
E.酮癥酸中毒
A.格列吡嗪(美吡達(dá))
B.二甲雙胍
C.格列本脲(優(yōu)降糖)
D.格列齊特(達(dá)美康)
E.降糖靈
A.甲狀腺危象
B.合并周期性麻痹發(fā)作
C.抗甲狀腺藥物所致嚴(yán)重肝損
D.嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼
E.甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭
A.可無(wú)彌漫性甲狀腺腫大
B.可伴突眼
C.TSH下降
D.發(fā)病高峰在40歲以上
E.胃納亢進(jìn)而體重反而下降
A.碘甲亢
B.甲狀腺腫伴甲亢
C.毒性彌漫性甲狀腺腫
D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)
最新試題
女,35歲,有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群,臨床分析認(rèn)為應(yīng)作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺之鑒別診斷,試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲腺腫最具診斷意義()。
男性,16歲,糖尿病史3年,經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療,始終未達(dá)正常。近來(lái)測(cè)FBG10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlC10%。尿酮體(-),病人身高、體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇()。
男,30歲,被診為毒性彌漫性甲狀腺腫,體檢發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等,診斷同時(shí)存在非浸潤(rùn)性(良性)突眼,其發(fā)生主要由于()。
以下關(guān)于糖耐量試驗(yàn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。
女,56歲,持續(xù)性腹痛,經(jīng)腹部CT掃描示:右腎上腺3cm腫塊,下面首先應(yīng)該進(jìn)行()。
40歲,非肥胖2型糖尿病男子,6個(gè)月來(lái)每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使用NPH胰島素35U,每日總熱量為7531.2kJ(1800kcal)仍不能達(dá)良好控制,入院后測(cè)血糖情況()。
24歲,女性,心悸、怕熱、多汗1年余,甲狀腺Ⅲ度腫大,血管雜音明顯,突眼明顯,經(jīng)2個(gè)月抗甲狀腺治療,療效不明顯,T3、T4仍高于正常,本例病人預(yù)后估計(jì)是()。
女,36歲,剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫,以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果描述正確()。
胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個(gè)()。
男,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)左葉狀腺2.5cm×2.2cm結(jié)節(jié),移動(dòng)好、硬、無(wú)觸痛,血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常,下一步處理是()。