單項(xiàng)選擇題女性,25歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3~6/HP,紅細(xì)胞5~8/HP,血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7×109/L,分類:中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120×10/L。臨床診斷首先考慮()。
A.狼瘡腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題女,27歲。產(chǎn)后第4天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,腎區(qū)叩擊痛(±),血壓輕度升高。血象:白細(xì)胞18×109/L。應(yīng)該如何用藥()。
A.先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚?br />
B.首先用廣譜抗生素
C.抗生素治療時(shí)少飲水
D.治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行
E.暫不用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來(lái)后再用抗生素
2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。發(fā)熱,尿急、尿頻,伴腰痛1周。尿沉渣:白細(xì)胞10~20/HP,可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是()。
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.尿道炎
D.急性腎小球腎炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題女,67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)
C.泌尿系超聲
D.靜脈腎盂造影
E.血常規(guī)分析
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀單純血尿(腎小球源性)住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助()。
A.腎活檢術(shù)
B.尿路平片
C.排泄性尿路造影
D.腎區(qū)CT或MRI
E.血清免疫球蛋白
5.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸。體格檢查血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是()。
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.原發(fā)性高血壓
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