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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無(wú)力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救（）

A.加大阿托品用量
B.加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.加大給氧量
E.氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。根據(jù)以上資料，診斷應(yīng)考慮為（）

A.有機(jī)氯殺蟲(chóng)藥中毒
B.有機(jī)氮?dú)⑾x(chóng)藥中毒
C.擬除蟲(chóng)菊酯類中毒
D.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒
E.除草劑中毒

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。就診時(shí)患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是（）

A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲(chóng)劑"樂(lè)果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見(jiàn)多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血淀粉酶
B.全血膽堿酯酶
C.血液生化檢查
D.大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)
E.顱腦CT

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲(chóng)劑"樂(lè)果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見(jiàn)多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過(guò)積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第3天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是（）

A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲(chóng)劑"樂(lè)果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見(jiàn)多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過(guò)積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：譫妄狀態(tài)，T39.2℃，心率120次／分，雙側(cè)瞳孔直徑約5mm。最可能是（）

A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有機(jī)磷中毒反跳
D.急性中間綜合征
E.急性有機(jī)磷中毒性腦病

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