單項選擇題男。32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時發(fā)生舷暈。查體:胸骨左緣第3肋間昕到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項是錯誤的()
A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地爾硫30mg,tim
D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物
E.避免劇烈運動、持重或屏氣
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1.單項選擇題一病毒性心肌炎患者,血壓明顯升高。查體:BP200/130mmHg,眼底出血滲出,視乳頭水腫,實驗室報告可能是()
A.腎功能不全
B.患者血壓明顯升高,伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈,查體:胸骨左緣第3~4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強
D.患者1周前出現發(fā)熱,全身無力,現自覺心悸、胸悶,查體:心率120次/分,偶可聞及室性早搏,實驗室報告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急,端坐呼吸,查體:心臟增大,聽診可聞及第四心音奔馬律,雙下肢水腫,超聲心動圖報告:左心室腔明顯擴大
2.單項選擇題女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。查體:面色蒼白,精神萎靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低頓,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,最適宜的治療措施是()
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.臨時安置心臟起搏器
E.心臟復律
3.單項選擇題男,21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應選用的藥物是()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛爾)
D.托普利
E.雙氫克尿噻
4.單項選擇題男,21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
5.單項選擇題女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。查體發(fā)現,面色蒼白,精神萎靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,心電圖表現最可能是()
A.竇性心動過緩
B.第一度房室傳導阻滯
C.第二度房室傳導阻滯
D.第三度房室傳導阻滯
E.室內傳導阻滯