男，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1個(gè)月，1周來失眠、煩躁、時(shí)而恍惚來急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應(yīng)敏感，唇色發(fā)紺，呼吸無力，雙肺滿布濕性啰音，心音純整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血?dú)夥治鰌H值7．25，PaO24．0kPa（30mmHg），PaCO211kPa（82．5mmHg），HCO
38mmol／L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機(jī)械通氣，這對(duì)本病人酸堿平衡的影響，下列除了哪項(xiàng)外均常見到（）。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴(yán)重，不必給氧
B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L／min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素，靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3～4L／min
B.充分補(bǔ)液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾（心得安）口服
A.長期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細(xì)血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下，抵抗力降低
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用抗生素治療
C.應(yīng)用退熱藥物
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
女性，68歲。反復(fù)咳嗽咳痰10多年，癥狀加重4天，伴發(fā)熱、咳黃膿痰、喘息，診斷為慢支炎急性發(fā)作。最可能是哪種細(xì)菌感染（）。
男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體：雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是（）。
男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×109／L，經(jīng)青霉素治療無效。X線見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為（）。
男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是（）。
COPD的臨床癥狀下列哪項(xiàng)不常見（）。
男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）。
COPD的病因下列哪項(xiàng)不常見（）。
男性，67歲，嗜煙40年。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，伴氣促3年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38．6℃，雙下肺濕性啰音。血象WBC11．8×109／L，N84％。下列處理哪項(xiàng)不需要（）。
患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：60％30％。該患者的病情評(píng)估為（）。
COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是（）。