單項選擇題男性,45歲,晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛,即刻出現(xiàn)呼吸困難,查體:氣管向左側(cè)移位,右肺呼吸音減低。若進(jìn)行檢查,首選()
A.心電圖
B.攝X線胸片
C.肺動脈造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.肺功能檢查
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1.單項選擇題患者,男,20歲。右側(cè)胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側(cè)呼吸音消失。若對該病進(jìn)行診斷,下列哪項檢查最有診斷價值()
A.X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣
D.心肌酶譜
E.肺功能
2.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。患者的診斷最可能是()
A.中度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
3.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化,氣管插管并機械通氣,突然發(fā)生左側(cè)氣胸,應(yīng)如何處置()
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣,仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流,仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度
4.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善,下列哪種原因最不可能()
A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤
C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
5.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項比較適當(dāng)()
A.靜脈點滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入
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患者骨髓穿刺檢查示增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為0.12,可見小巨核細(xì)胞,最可能的診斷是()
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特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項()
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此病人住院期間查肝功能正常,血總膽紅素205.5μmol/L,間接膽紅素184.7μmol/L,為確診應(yīng)做哪項檢查()
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