單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。應(yīng)首先做下列哪項檢查()
A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清鐵及葉酸測定
E.骨穿
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1.單項選擇題女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。經(jīng)抗高血壓藥物治療,同時通過下述哪種方法可獲得最大益處()
A.給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
B.加強體育鍛煉
C.熱量應(yīng)<35kcal/d
D.每天服阿司匹林300mg
E.血壓控制在160/100mmHg
2.單項選擇題女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。此時最合適的處理是()
A.定期來院進行尿樣檢查
B.進行腎穿刺活檢
C.做雙腎B超
D.建議在家中監(jiān)測血壓,每日二次
E.IVP
3.單項選擇題女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。一月后來院復(fù)查,頭暈、乏力見輕。水腫消退,BP140/85mmHg,此時最合適的處理是()
A.抗高血壓藥物停用
B.繼續(xù)抗高血壓治療
C.應(yīng)做A-V內(nèi)瘺準備血透
D.高蛋白飲食糾正貧血
E.用卡托普利(開博通)增加腎血流量
4.單項選擇題
女性,50歲,畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天,T:39℃,左腎區(qū)明顯扣痛,血WBC:11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()
A.腎臟B超
B.尿中白細胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
5.單項選擇題女性,28歲,妊28周,1周來腰痛伴尿頻,兩天來低熱,體溫37度。有時排尿后尿道口疼痛,檢查尿結(jié)果為pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶見白細胞管型/LM;尿培養(yǎng)為克雷白桿菌。治療宜選用()
A.復(fù)方磺胺甲噁唑抗生素
B.喹諾酮類抗生素
C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.頭孢菌素類抗生素
E.氨基甙類抗生素
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