患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
該患者除考慮急性上呼吸道感染,還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是()A.感染性休克
B.急性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎小球腎炎
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患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
給予常規(guī)抗過(guò)敏藥物輔以血液透析治療1周,復(fù)查血Cr496μmol/L,此時(shí),可謹(jǐn)慎試用()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.霉酚酸酯治療
患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
緊急處理,醫(yī)生應(yīng)開展的工作是()A.立即停用青霉素
B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓
C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?
D.復(fù)查血常規(guī)
E.以上均是
患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
已停用青霉素,患者血壓100/60mmHg,心率110次/分,體溫39℃,呼吸21次/分,血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L,中性78%,尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞10~16個(gè)/HP,血鉀4.1mmol/L,血Cr619μmol/L。初步診為青霉素所致急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,臨床上常見(jiàn)致病藥物還有()
A.先鋒霉素類
B.非固醇類抗炎藥
C.利尿藥
D.磺胺類藥
E.以上均是
患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
為進(jìn)一步明確診斷,臨床上有意義的檢查是()
A.血、尿嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血沉
C.抗"O"
D.血IgA
E.血C-反應(yīng)蛋白
A.頭孢菌素類
B.氨基糖苷類
C.半合成青霉素類
D.大環(huán)內(nèi)酯類
E.以上均不是
最新試題
最適宜的檢查是()
與急性腎小球腎炎預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是()
此例最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)是()
最有診斷價(jià)值的方法是()
若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血鉀4.1mmol/L,尿量1600ml/d,應(yīng)選()
糾正低鉀血癥,最佳選擇是()
二個(gè)月后病人又因扁桃體炎發(fā)生血尿,此病人應(yīng)采用()
下列治療措施中,不妥的是()
與急性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素是()
用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()