單項選擇題男性，48歲，原有乙型肝炎，2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢：血壓22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）?；灒耗蛞簷z查蛋白（++++），紅細胞10～15／HP，白細胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非選擇性蛋白尿，補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。治療過程中，患者突然發(fā)生腎區(qū)疼痛，肉眼血尿，浮腫加重，尿蛋白增多，應首選考慮的可能原因是（）
A.尿路結石
B.泌尿系結核
C.泌尿系惡性腫瘤
D.原有腎病加重惡化
E.腎靜脈血栓形成
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1.單項選擇題男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主。血Scr152μmol／L。為明確病因，首選檢查（）
A.骨髓穿刺、尿本周蛋白檢查
B.雙腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.24小時尿蛋白測定
2.單項選擇題
女性，21歲，6個月來低燒，2周前血尿，尿沉渣RBC滿視野CHP，80％為變形紅細胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血壓150／90mmHg。白細胞3．0×109／L，血漿Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
對狼瘡腎病性質(zhì)的診斷，最有幫助的檢查是（）
A.尿常規(guī)
B.腎穿刺活組織檢查
C.尿紅細胞計數(shù)
D.尿三杯試驗
E.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)
3.單項選擇題
女性，21歲，6個月來低燒，2周前血尿，尿沉渣RBC滿視野CHP，80％為變形紅細胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血壓150／90mmHg。白細胞3．0×109／L，血漿Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
假設此病例為Ⅳ型狼瘡腎炎，其治療的原則是（）A.用抗生素
B.止血藥
C.生白細胞藥
D.激素加CTX
E.細胞毒藥物
4.單項選擇題男性，16歲，驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。如患者確診為狼瘡腎炎，下列治療中哪項是錯誤的（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
5.單項選擇題男性，16歲，驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。病人尿蛋白轉陰性后仍用潑尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪項考慮是錯誤的（）
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現(xiàn)依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是