單項(xiàng)選擇題男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院時(shí)神清,血?dú)夥治鯬a040mmHg,PaC075mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪ao85mmHg,PaCO100mmHg。患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
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1.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HC043mmol/LoK3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
2.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,COPD病史20余年,2年來下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
3.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,失足掉入河中溺水,經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa083%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內(nèi)殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
4.單項(xiàng)選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa058mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后Pa061mmHg,PaCO正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動(dòng)靜脈瘺
5.單項(xiàng)選擇題以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是()
A.PaC0>45mmHg
B.Pa0<60mmHg
C.pH升高
D.Pa0/FiO≤200
E.PaC0<40mmHg
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如行X線檢查,最有診斷意義的表現(xiàn)是()
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患者骨髓穿刺檢查示增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為0.12,可見小巨核細(xì)胞,最可能的診斷是()
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本病如需明確診斷,應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查()
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應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()
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