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單項(xiàng)選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）

A.5%的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析

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1.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無(wú)水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個(gè)／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期
B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期
C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期
D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期
E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是（）

A.腎病綜合征并急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭
C.多囊腎、急性腎衰竭
D.多囊腎、慢性腎衰竭
E.急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、無(wú)尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）

A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質(zhì)血癥
C.腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭
D.腎后性氮質(zhì)血癥
E.腎后性急性腎衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿濃縮試驗(yàn)異常
D.內(nèi)生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高

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5.單項(xiàng)選擇題下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是（）

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

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