單項(xiàng)選擇題女性患者,32歲,近來(lái)感到腹部不適、時(shí)有腹痛,胰腺影像學(xué)顯示囊、實(shí)性占位性病變。術(shù)中見(jiàn)腫物位于胰尾部,包膜完整,呈囊實(shí)性。外檢:腫物扁橢圓形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面實(shí)性,暗紅色,有出血、囊性變區(qū)。鏡下見(jiàn):腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列,可見(jiàn)核溝;實(shí)性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞,并見(jiàn)多核異物巨細(xì)胞。該患者病理診斷為()
A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤
B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌
C.實(shí)性一假乳頭狀瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞未分化癌
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見(jiàn)大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見(jiàn)有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見(jiàn)較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽(yáng)性,HBME-1強(qiáng)陽(yáng)性.CK陽(yáng)性,CEA陰性。此腫瘤高分化時(shí)需要鑒別的疾病是()
A.間皮增生
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細(xì),可見(jiàn)藍(lán)色血管紋,取少量組織做活檢。該患者如不治療,可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是()
A.胃潰瘍
B.幽門(mén)狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細(xì),可見(jiàn)藍(lán)色血管紋,取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為()
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細(xì),可見(jiàn)藍(lán)色血管紋,取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門(mén)螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?;顧z發(fā)現(xiàn),腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成,黏液湖中可見(jiàn)腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣,部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè),呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來(lái)自于()
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結(jié)腸
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此患者13C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,治療藥物應(yīng)選擇()
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為明確診斷首先應(yīng)()
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