單項選擇題
一34歲長期肥胖婦女，運動耐力降低2年，嗜睡。其家人訴：患者夜間鼾聲大，且過去年多來日益變得漫不經(jīng)心和健忘。體檢：面色紅潤，頸短而粗，下肢血壓180／100mmHg，脈搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心臟正常，雙踝呈凹陷性水腫。實驗室檢查如下：血紅蛋白178g／L，血細胞比容54％，白細胞計數(shù)6．7×109／L，動脈血氣分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37。
在患者睡眠時進行檢查可能會發(fā)現(xiàn)（）
A.由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸暫停
B.嚴重失眠
C.不經(jīng)淺睡眠而快速進入深睡眠
D.呼吸雖有力，但反復出現(xiàn)呼吸暫停
E.新陳代謝降低致動脈血PaCO2減低
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1.單項選擇題男性，32歲，2年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，2天前再次發(fā)作，體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊。此病人肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是（）
A.彌散功能障礙
B.阻塞性通氣障礙
C.混合性通氣障礙
D.限制性通氣功能障礙
E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫
2.單項選擇題男性，32歲，2年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，2天前再次發(fā)作，體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊。此時最急需做哪項檢查（）
A.拍胸片
B.動脈血氣分析
C.血白細胞計數(shù)
D.呼吸功能測定
E.血清IgE檢測
3.單項選擇題女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診。詢問病史的重點應是（）
A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.近期胸部X線檢查情況
C.呼吸運動情況
D.近期心電圖檢查情況
E.冠心病、心絞痛病史
4.單項選擇題女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診。體檢重點應是（）
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比
D.心臟聽診
E.胸膜摩擦音
5.單項選擇題女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診。以下檢查中最有價值的是（）
A.血白細胞計數(shù)及分類
B.動脈血氣分析
C.胸部X線檢查
D.心電圖檢查
E.血電解質(zhì)檢測