單項選擇題女性,66歲,有肺心病史6年?,F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心率125次/分,律齊,血壓12/8kPa,雙下肢水腫,尿蛋白+,大便隱血+。
如果心電圖示:竇性心動過速,動脈血氣分析pH7.18,PaO258mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-40mmol/L。下列哪項治療不宜使用()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.抗生素
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女性,66歲,有肺心病史6年。現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心率125次/分,律齊,血壓12/8kPa,雙下肢水腫,尿蛋白+,大便隱血+。為明確診斷應首選檢查()
A.尿素氮、肌酐
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.頭顱CT
E.胸部X線
2.單項選擇題女性,50歲,近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難,加重2天入院。查體:心率150次/分,血壓24/14.7kPa,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音。此患者最需進行鑒別的是()
A.是慢性支氣管還是支氣管哮喘
B.是肺氣腫還是左心衰竭
C.是心源性哮喘還是支氣管哮喘
D.是肺炎還是肺癌
E.是肺心病還是ARDS
3.單項選擇題女性,50歲,近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難,加重2天入院。查體:心率150次/分,血壓24/14.7kPa,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音。如在短期內(nèi)無法做出鑒別,又急需盡快緩解呼吸困難時,可選用()
A.地高辛
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.溴己新(必嗽平)
E.強的松
4.單項選擇題女性,32歲,呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏癥狀。既往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺呼氣末聞及哮鳴音,心率90次/分,律齊。為判斷病情程度,應選做哪項檢查()
A.胸部X線
B.血嗜酸性粒細胞測定
C.呼氣流速峰值
D.動脈血氣分析
E.痰培養(yǎng)
5.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當時無意識障礙,2小時后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。診斷考慮()
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.外傷后低顱壓綜合征
C.腦震蕩
D.神經(jīng)性頭痛
E.腦挫裂傷