單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲。近1個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。診斷應(yīng)首先考慮()

A.左肺肺炎
B.肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張


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3.單項(xiàng)選擇題

男,40歲,咳嗽、咳痰5年,冬季為重。2天前咳嗽加重,咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L,胸部X線未見(jiàn)異常。

該患者做胸部X線的目的是()

A.了解病情變化
B.確定診斷
C.指導(dǎo)治療及判斷療效
D.鑒別診斷及觀察有無(wú)并發(fā)癥
E.判定預(yù)后

5.多項(xiàng)選擇題5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng)。聽(tīng)診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×10/L。X線檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見(jiàn)減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見(jiàn):左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見(jiàn)多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見(jiàn)細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物,其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例,尸檢時(shí)肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡:肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血,提示該病例有()

A.急性右心衰竭
B.慢性左心衰竭
C.體循環(huán)淤血
D.右心排出量增多
E.有效循環(huán)血容量增加
F.肺間質(zhì)纖維化