單項(xiàng)選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,喘息10余年,活動(dòng)后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。查體提示心功能不全的體征為()

A.雙下肢凹陷性水腫
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部
D.心率124次/分,律不齊
E.叩診心界縮小


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3.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。以下病史對(duì)診斷最有幫助的是()

A.2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎
B.40年前患肺結(jié)核,治療1年痊愈
C.吸煙30年
D.1年前患?xì)庑?,治?個(gè)月后痊愈
E.父親死于急性心肌梗死

4.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷最有幫助的是()

A.胸片示:雙下肺紋理增粗
B.胸片示:雙上肺陳舊結(jié)核病灶
C.心電圖示:紊亂性房性心律失常
D.血?dú)夥治觯篜aCO240mmHg
E.肺功能示:阻塞性通氣功能障礙

5.單項(xiàng)選擇題

男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來(lái)出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。

胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()

A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長(zhǎng)
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴(kuò)大
D.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
E.氣管向右移位,左肺可見(jiàn)大片密度增高影