單項選擇題男性,5歲。跌倒時左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關系正常。患兒左側橈動脈搏動減弱,被動伸指時有劇烈疼痛。此時合理的治療措施是()
A.立即切開筋膜減壓
B.尺骨鷹嘴牽引
C.再次手法復位,石膏托固定
D.立即切開復位,內固定
E.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后,手術探查肱動脈,同時行骨折復位,內固定
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1.單項選擇題男性,36歲。車禍致肩部外傷,半小時后來院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。首先應采取的處置措施是()
A.立即做X線檢查
B.立即做各項化驗檢查
C.血管造影
D.立即補液,輸血
E.整復骨折,固定
2.單項選擇題男性,36歲。車禍致肩部外傷,半小時后來院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。正確的治療方法是()
A.手法復位,橫8字繃帶固定
B.手法復位,石膏固定
C.牽引治療
D.手術切開復位、內固定,同時探查臂叢神經
E.立即手術探查受損血管并修復血管,骨折復位內固定,再加適當的外固定
3.單項選擇題男性,3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是()
A.肘關節(jié)腫脹
B.肘后三角關系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭處壓痛
E.肘內翻
4.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該采取的綜合救治措施包括()
A.緊急轉入ICU救治
B.繼續(xù)進行液體復蘇
C.緊急手術后腹膜止血
D.緊急動脈造影并進行髂內動脈栓塞
E.緊急剖腹探查
F.緊急進行骨盆骨折切開復位內固定
G.緊急進行骨盆外固定支架固定
5.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該考慮的診斷包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,輕度