單項選擇題男性,68歲。反復咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年氣急漸進性加重。昨起感氣急、胸悶,咳嗽亦有加重,前來門診,下列處方中哪項是不妥當?shù)模ǎ?/strong>
A.慶大霉素80000U,肌肉注射,每日2次
B.溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C.異丙托品氣霧劑吸入
D.復方甘草合劑10ml,口服,每日3次
E.茶堿控釋片0.2g,口服,每日1~2次
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1.單項選擇題男性,60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查?;颊呤謭?zhí)測定報告前來復診,要求知道哪項指標最能說明有阻塞及其程度,特請你指出()
A.第1s用力呼氣量肺活量%(FEV/VC%)
B.肺活量占預計值%(VC%PreD.
C.最大通氣量占預計值%(MMC%PreD.
D.殘氣量%(RV/TLC%)
E.動脈血氣分析
2.單項選擇題
男性;68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘癥狀加重前來就診。動脈血氣分析(不吸氧):pH7.38,PaCO2=6kPa(45mmHg),PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血癥最可能的原因是由于()
A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動脈血分流
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助()
A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音
4.單項選擇題女性,45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診,體檢:一般情況可,靜息氣平,無紫紺,兩肺有散在干啰音?;颊咭筇幏娇股?,關(guān)于是否使用和如何選擇抗生素,下列哪一項處理最合適()
A.X線肺部透視及白細胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注(靜滴)
C.深咳"合格"痰標本涂片或培養(yǎng)了解有無細菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次
5.單項選擇題女性,56歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3d前起因感冒致咳喘癥狀加重,痰量略增.稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是()
A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌