單項選擇題女性,30歲。患者20歲時曾患胸膜炎,服藥3月即自行停藥。此次分娩后高熱不退,胸片示兩肺彌漫性、大小、密度和分布均較一致的粟粒狀陰影,擬診粟粒性肺結(jié)核。上級醫(yī)師查房時強調(diào)化學(xué)治療方案必須聯(lián)合主要作用于細胞內(nèi)細菌的藥物。下列藥物中哪種對細胞內(nèi)細菌無作用()
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.利福噴汀
E.吡嗪酰胺
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1.單項選擇題男性,30歲。患右上肺結(jié)核已5年,不規(guī)則治療,除第一線藥物外,第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星等亦均應(yīng)用過。胸片示右上肺結(jié)核,厚壁空洞。痰菌仍陽性。卞一步治療應(yīng)選擇()
A.右上肺葉切除
B.加用新藥利福噴汀和阿米卡星
C.肺導(dǎo)管局部給藥
D.中醫(yī)中藥治療
E.免疫治療
2.單項選擇題男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時處理宜選擇下列哪一項()
A.手術(shù)
B.化學(xué)治療復(fù)治
C.纖支鏡檢查活檢,若見結(jié)核病理改變則重新治療
D.人工氣腹治療
E.不處理
3.單項選擇題男性,52歲。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自覺潮熱2周就診。X線檢查見右上肺濃密陰影,內(nèi)有2cm×3cm不規(guī)則空洞,放射科報告肺結(jié)核伴空洞形成。PPD試驗陰性,2周后重復(fù)試驗仍陰性。應(yīng),選擇下列哪項處理()
A.抗結(jié)核治療
B.磁共振檢查
C.高分辨CT(HRCT)檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.結(jié)核桿菌培養(yǎng)
4.單項選擇題女性,22歲。低熱、消瘦,閉經(jīng),偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(5IU)72h測量腫結(jié)直徑20mm×22mm(強陽性)。下列處理中哪一項是合理的()
A.結(jié)核病診斷成立,立即開始抗結(jié)核治療
B.提示結(jié)核病可能,應(yīng)進一步尋找病灶
C.試驗性抗結(jié)核治療
D.試驗性抗生素治療,若無效則改試抗結(jié)核治療
E.試驗性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療
5.單項選擇題男性,35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診,X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗,患者詢問該試驗的意義。下列解釋中哪一種是正確的()
A.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌;若排除免疫抑制等影響因素,陰性可以除外結(jié)核病
B.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陽性反應(yīng)表示患活動性結(jié)核病
C.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì),陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌
D.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì),陽性反應(yīng)表示活動性結(jié)核病
E.牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病