單項(xiàng)選擇題男性,30歲,車(chē)禍傷30min。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()
A.緊急剖胸手術(shù)
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.軟化胸壁牽引固定
E.左側(cè)胸腔閉式引流
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1.單項(xiàng)選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線(xiàn)片見(jiàn)右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線(xiàn)第2肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn),左側(cè)呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮()
A.支氣管或肺廣泛裂傷
B.食管裂傷
C.引流管位置過(guò)高
D.血心包
E.并發(fā)血胸
2.單項(xiàng)選擇題病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿(mǎn),氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.血心包
E.閉合性氣胸
3.單項(xiàng)選擇題右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120/min,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時(shí)做右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第2小時(shí)為250ml,第3小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升,此時(shí)最有效的處置是()
A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液
B.給止血藥
C.剖胸探查止血
D.閉式引流加負(fù)壓吸引
E.給血管活性藥
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,汽車(chē)司機(jī),前胸撞于方向盤(pán)上,傷后約1h。查體:意識(shí)清,脈搏130/min,奇脈,血壓90/80mmHg,呼吸32/min,頸靜脈怒張,心濁音界擴(kuò)大,心音弱,兩肺呼吸音正常,診斷可能性最大是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.肺挫傷
D.血胸
E.血心包
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,傷后12h。脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,傷側(cè)胸腔有積液征,胸穿抽出血液,靜置后血不凝固,主要治療是()
A.立即開(kāi)胸手術(shù)止血
B.輸血輸液
C.胸腔穿刺排除積血
D.周身抗生素防治感染
E.一般觀察
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