單項選擇題男,59歲,不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年,納差。突然嘔血3次,每次300ml,積極治療24小時不能止血。血壓為12.3/6.8kPa(92/52mmHg)。進(jìn)一步治療宜用哪種措施()
A.注射立止血
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
D.盡快手術(shù)治療
E.輸液輸血
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1.單項選擇題女,41歲,右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1.5cm。劍突下3.5cm觸及,脾未觸及;SGPT正常,膽紅素正常,AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項檢查對明確診斷意義最大()
A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢
B.γ-GT及其同工酶
C.醛縮酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.鐵蛋白測定
2.單項選擇題男,52歲,上腹脹滿5年,2個月來食欲不振,全身無力,體檢及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活檢:炎性細(xì)胞浸潤及腸上皮化生;未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為()
A.胃黏膜脫垂
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神經(jīng)癥
3.單項選擇題女,42歲,間歇性上腹疼痛10年,疼痛多為餐前,進(jìn)食后可緩解。體查:腹平軟,劍下偏右有壓痛,肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸球部變形。此患者最可能是哪種疾?。ǎ?/a>
A.十二指腸炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.非潰瘍性消化不良
4.單項選擇題男,48歲,周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛;鋇劑造影提示胃角部龕影,直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼稍減輕,進(jìn)一步處理首選()
A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)大便潛血試驗
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術(shù)治療
5.單項選擇題男,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。體查:血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。應(yīng)首選的措施是()
A.口服抑酸藥
B.補充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血